Odpovědi lékaře
Dobrý večer. Pán doktor, mám 47 rokov a už piaty rok trpím nespavosťou. Z toho 4 roky som sa "liečila" sama, užívala som melatonín, rôzne bylinné čaje, ale nič nepomáhalo. Myslela som si, že to súvisí s hormónmi, keďže moje problémy s nespavosťou začali presne v tom období, kedy sa začali aj poruchy cyklu. Preto som navštívila gynekológa, s tým, že som verila, že moja nespavosť ma prejde, keď začnem užívať hormonálnu substitučnú liečbu. No nestalo sa tak. Po vyšetrení hormonálneho profilu mi bola nasadená HST, ktorú užívam dodnes. Bola som už zo svojho stavu úplne vyčerpaná, vôbec som nemohla zaspať, ani spať, resp. 1-2 hodiny som len tak bdela, na druhý deň som nevládala nič robiť, premáhala som sa / mám aj dosť náročnú a stresujúcu prácu/. Proste neskutočná vyčerpanosť, v noci som sa veľmi potila, nevládala som pracovať, hoci som sa premáhala, z čoho som bola zase len vyčerpaná. Ale spánok neprichádzal. Keď som už naozaj nevládala, navštívila som lekára, psychiatra. Vyskúšala som 5 druhov AD /cipralex, serlift, trittico, fevarin, coaxil/všetky s najnižšou dávkou, nakoľko zvýšenie dávky mi spôsobovalo nežiadúce účinky /serotonínový syndróm, opuchy rúk, zápcha, vyrážky, nočné potenie a i./. Najmenej nežiadúcich účinkov som mala pri fevarine, ktorý som užívala pol roka v kuse. Spánok sa mi však neupravil. Je pravda, že teraz už aspoň zaspím, ale o hodinu sa zobudim, niekedy sa mi podarí zaspať, ale zase len na krátko, tak si dám hypnogen /polovicu, alebo celú/ a trocha zaspím. No v noci sa aj tak budím, bdiem, spím, bdiem, snívam..ráno sa necítim svieža, ale cez deň už fungujem normálne. Mala som a mám dosť pohybu, žijem zdravo, som štíhla. Neviem, kde je problém. Nemám pocit, že by to bola depresia, predtým, ako som navštívila psychiatra. Bola som skôr deprimovaná a unavená z chronického nevyspatia. V súčasnosti som druhý týždeň bez AD, spím čiastočne za pomoci hypnogenu, v noci sa niekoľkokrát zobudím, bdiem, trocha pospím - striedavo. Proste to nie je normálny spánok, necítim sa vyspatá a svieža, ale aspoň trocha je to lepšie. Ešte si nechám trocha pauzu od AD, uvidím, či sa niečo udeje bez nich. Lekárka mi predpísala Valdoxan /začnem ho užívať o týždeň, resp. dva/ a o mesiac mám ísť na kontrolu. Pripadám si ako pokusný králik. Prešlo už 9 mesiacov od kedy sa liečim AD-ami, z toho viac ako polrok som užívala Fevarin. Uvažujem aj o spánkovom laboratóriu. Prosím Vás pekne, poraďte mi, ako svoj stav riešiť? V čom je problém? Som takisto lekárka, ale cez zvieratká/. Ďakujem.
Dobrý den,
z antidepresiv, které jste zkoušela mělo šanci na úspěch pouze Trittico, ostatní většinou spánek nezlepšují. Doporučuji ještě jednou zkusit Trittico, začít 1/3 75 mg tabletky a po 14 dnech zvyšovat vždy o 1/3 tablety až do dosažení uspokojivého efekt (maximálně však doo 15O mg/den)
Současně bych také doporučoval kognitivně-behaviorální terapii spánku, kontakty na terapeuty naleznete na ww.cskbt.cz, protože zcela jistě již došlo k fixaci špatného spánkového vzorce.