Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je často používaný typ psychoterapie při léčbě nespavosti, jejíž příčinou je špatná spánková hygiena, nesprávné návyky bránící usnutí a "neodbytné" myšlenky provázející nespavost.

Jedná se o soubor metod, technik, jež se snaží tyto příčiny nespavosti odstranit.

První část této psychoterapie, tedy část kognitivní, se zaměřuje na odstranění nevhodných myšlenek provázejících nespavost a způsobujících tak druhotně problémy s usínáním.

Druhá část této terapie, část behaviorální, je zaměřena na chování daného jedince. Terapeut se snaží "vymýtit" návyky i zlozvyky jedince, které zhoršují usínání a kvalitu spánku, a zároveň jedince naučit správné spánkové hygieně. Základními kroky v komplexní KBT v léčbě nespavosti jsou:

• hodnocení a měření
• poučení o fyziologii spánku
• práce s tělesnými projevy napětí (relaxace)
• zmapování bludného kruhu nespavosti (neodbytných myšlenek bránících usnutí)
• práce s myšlenkami
• spánková restrikce (omezení)

Psychoterapeutické postupy jsou účinné u 70–80 % pacientů s nespavostí. Zkrátí se doba mezi ulehnutím a usnutím, zvýší se celkový čas spánku a i jeho kvalita. Tento účinek může přetrvat až 2 roky po ukončení léčby.

Zdroj: Morin CM et al. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized controlled trial, JAMA, 1999; 281 (11), p. 991–999